狭山病院　病院長　野本榮		S52年	新潟大学医学部卒業
		同年	医師免許取得
		同年	東京医科歯科大学医学部整形外科教室入局
		S54年～S56年	医局ローテーション
		S57年	東京医科歯科大学整形外科医員
		S58年～S60年	医局ローテーション
		S61年	東京医科歯科大学整形外科助手
		S63年	埼玉県済生会川口総合病院
		H11年	石心会狭山病院に勤務　診療部長・整形外科部長に就任
		H19年	石心会狭山病院　副院長（地域医療担当）・整形外科部長に就任
		H22年	石心会狭山病院　病院長に就任
		現在に至る

昭和62年、狭山の地に開業して以来20年あまり、地域住民の方々のニーズに応える病院をめざして今日こんにちまで参りました。
20年前といえば「高齢社会が到来する」と言われ出した頃です。それがいまや「高齢社会」を通り過ぎ、すでに「超高齢社会」へ突入しています。急速な少子高齢化社会の変化に伴い、保険医療制度もめまぐるしく変化しています。

それまでは大学病院などのようないわゆる大病院の他、市中には「一般病院」と「療養型病院」があり、一般病院の中でも「総合病院」と呼ばれる病院が数多くありました。保険医療制度は、病院の規模が100床以上で、内科、外科、産婦人科などの主要な診療科を備え、さまざまな疾患を抱えた患者さんの「普段の健康管理」「入院」「手術」「救急」「退院後の継続治療」を1つの病院ですべてをまかなえる「総合病院」を奨励していました。
そのような「病院完結型医療」ができる病院を高く評価していましたので、患者さんが集中し、さまざまな弊害が出てきてしまいました。
そこで、平成8年の第3次医療法改正において、いままでの「病院完結型医療」から「地域完結型医療」への転換が図られることになりました。

｢地域完結型医療」とは、医療機関の担当する分野を機能別に再度明確化し、その担当分野に専念できるように互いに連携するしくみです。
「普段の健康管理」や「退院後の継続治療」は診療所、「入院」「手術」「救急」は急性期病院が担当する、そして互いに連携を取り合って患者さんを地域で診ていくというものです。
急性期病院はさらに機能別に「特定機能病院」「地域医療支援病院」「一般病院」という3タイプに分けられ、「総合病院」という分類は廃止されました。

狭山病院は平成16年に「地域医療支援病院」として埼玉県より承認されました。
全国約8900病院のうち、地域医療支援病院に承認されている病院はわずか200病院ほどです。埼玉県内では、356病院のうち、9病院が承認されています。
「紹介状」といわれる診療情報提供書によって病院医師が開業医の先生からいままでの経緯について細かな情報を引き継ぎますので、患者さんにまた初めから同じような検査をするようなことはありません。
診療所の先生が地域医療支援病院の「登録医」として登録いただくと、病院のCTやMRIを検査でご利用いただくことができたり、入院中の患者さんを病床まで来て診察をおこなうことができます。
このように患者さんにとって最適な医療を必要な時に必要なだけ提供できるように、地域全体で整備していくことを「地域完結型医療」と呼びます。

狭山病院は、月に500人ほどの患者さんを診療所の先生から紹介を受け、連携を取りながら患者さんに最適な医療をご提供しています。
また、狭山病院で勤務した後、狭山市、入間市、所沢市などで診療所を開業された先生が、20年あまりの間に15人ほどいらっしゃいます。
狭山病院の理念のひとつである「医学的根拠に基づく医療」の実践を継承して開業される先生が今後も増えてくることが望まれます。

狭山病院の所在する狭山市と入間市、所沢市の3市を中心とした住民の方々は、まさに「医療の理想形」を形作るとりくみにご参加いただいているのです。
おかげさまでみなさんのご理解、ご協力を得られ、徐々にその成果が形となってきています。
例えば救急医療に関して、3市で毎月約2000台の救急車が出動しますが、その約4分の1を狭山病院が受け入れています。年間6000台の救急車を受け入れるためには、相応の人員配置や設備の拡充が必要になります。それは救急部門だけにとどまらず、入院部門や手術部門、つまり病院全体で受け入れ体制を整えることが必要です。

患者さんから「選ばれる病院」をめざすことは重要なことではありますが、一方で職員からも「選ばれる病院」でなければ体制を維持し続け、拡充することは不可能です。
そのような中、とてもありがたいことですが、医師や看護師をはじめとするスタッフが、狭山病院を指名して就職を希望してくるケースが年々増加しています。
働きやすい職場、やりがいのある仕事は、提供する「医療の質」に大きく影響してくると考えます。患者さんに良質な医療をご提供するために、人材の確保に努めることも重要な要素です。

平成14年、厚生労働省より「医師臨床研修病院」に指定され、医師国家資格を取得したばかりの医師が2年間、患者さんと接しながら医療の現場で研修をしています。
このことは、医師としてひとり立ちできるように指導できるレベルの医師が、狭山病院に勤務していることを認められていることが言えます。
その他、看護師、薬剤師、臨床工学技士りんしょうこうがくぎし、理学療法士、作業療法士、管理栄養士、診療情報管理士、医療事務、そして消防署より救急救命士の研修を受け入れています。それぞれの職場に、研修生を指導できるレベルのスタッフがそろっているということです。

｢地域完結型医療」が成功したと言えるのは、地域住民の方々に「この地域に安心して暮らせる」「ここに住んでいてよかった」と言っていただいた時です。
私たち狭山病院の職員は、みなさんからこの言葉を聞きたくて、日夜努力しています。
地域医療支援病院に勤務するものとしての自覚を持ち、強い使命感と責任感でいま目前にある課題のすべてについて、できるところからとりくんでいます。