1．一般目標
臨床医に求められる基本的知識、技能、態度を身につけるとともに、脳神経外科疾患の急性期治療、手術、術後管理を習得する。4年間の研修により臨床の現場で信頼される脳神経外科専門医を養成することを目標とする。

2．行動目標

• チーム医療のあり方を理解して、他診療科との連携を密にとれる。またコメディカルスタッフと良好な人間関係を保ち、教育や指導ができる。
• 医師として医の倫理に基づいた適切な態度で患者、家族に接することができる。
• 医療安全、院内感染、医療経済を配慮した医療が行える。
• 神経学的所見、画像診断などから手術適応、治療方針を決定できる、
• 治療のメリット、その合併症について患者、家族にきちんと説明ができ、十分なインフォームド・コンセントのもと治療が行える。
• 経験年数に応じた脳神経外科の手術手技を習得する。

3．経験目標

• 1年目：患者管理、神経学的診断・画像診断、病理診断
  基本的検査手技、緊急処置、脳血管撮影手技
  手術（慢性硬膜下血腫、脳室ドレナージ、頭蓋形成術、脳室腹腔シャント）
  
• 2年目；マイクロ基本手技（血管吻合トレーニング）
  手術（基本的開頭術、急性硬膜外血腫や急性硬膜下血腫の開頭血腫除去術）、
  ［2年終了時の検査・手術経験目標数］　
  腰椎穿刺（10）、血管撮影（50）
  慢性硬膜下血腫（30）、脳室ドレナージ（20）、
  脳室腹腔シャント（20）
  
• 3，4年目：診療の中心的役割を担い、技量の拡大、充実をはかる。
  ［4年終了時の手術経験目標数］　　
  開頭・閉頭：テント上（30）、後頭蓋窩（10）
  急性硬膜外血腫・急性硬膜下血腫（20）脳内血腫除去（10）、
  シルビウス裂開放（10）、髄膜腫摘出術（5）、
  脳動脈瘤クリッピング手術・血管吻合術（適宜）
  

4．方略

• 脳外科救急患者に対しては上級医とともにオンコールで対応し脳外科救急の初期治療を習得する。特に頭部CTの読影、また緊急の3D-CTアンギオ検査、MRI・MRA検査、脳血管撮影の必要性を判断する。また緊急手術を含めた治療方針を遅滞なく判断できる能力を習得する。
  
• 脳神経外科に入院となった患者の担当医となり上級医とともに診療を行う。鑑別診断、診断に必要な検査の選択、治療法の選択、治療効果、予後の予測などを上級医とディスカッションできる能力を習得する。
  
• 診断、治療法の選択枝、治療の効果と合併症に関して患者、家族にきちんとインフォームド・コンセントができる能力を習得する。
  
• 腰椎穿刺や脳血管撮影などの侵襲的検査の合併症を理解しインフォームド・コンセントができる、また各種検査の結果を理解でき診断・治療を決定できる能力を習得する。
  
• 手術の適応、手術法の選択、手術の合併症を十分理解する。術者となる手術はその手順を術前にシュミレーションでき、手術のどの段階でどのような注意が必要かを明らかにできる能力を習得する。
  
• 術後管理は手術と同程度に重要であることを理解し、しっかりと管理ができる能力を習得する。特に重症脳外科疾患の術後は脳だけでなく全身管理が必要となる。
  

5．週間スケジュール：

	午前	午後
月	回診、病棟業務	脳血管撮影、病棟業務
火	総回診、病棟業務	手術
水	回診、病棟業務	カンファランス、病棟業務
木	回診、病棟業務	手術
金	回診、病棟業務	脳血管撮影、病棟業務
土	回診、病棟業務

6．研修期間：
4年間

7．研修終了後：
当院スタッフとして残り、5年目に脳神経外科専門医試験を受験する。専門医取得後は希望があれば脳神経外科スタッフとして勤務してもらう。

8．評価法：
日本脳神経外科学会の研修手帳にそって評価する。