当科の研修理念
内科疾患において循環器関連疾患の占める割合は少なくなく、また循環器疾患の特徴として突発的に発症し、放置のままでは生命を左右することがあり、迅速な対応と治療が求められる。したがって臨床でよく見られる症状と身体所見、簡単な検査より循環器疾患を鑑別し、緊急性の診断、行うべき初期診療について研修を行い、将来の専門性にかかわらず、医師として循環器疾患に適切に対応できる基本的な診察能力（態度、技術、知識、判断力）を修得することを目標とする。  

I. 研修の到達目標

1. 一般目標
   

   医師、疾患・家族がともに納得できる医療を行うためのインフォームドコンセントが実施でき、患者－医師関係を十分理解し、患者、家族のニーズを身体・心理・社会的に把握できること。と同時に患者様の守秘義務を果たし、プライバシ－の配慮も行う。

2. 行動目標
1. 患者ならびに医療従事者にとって安全な医療を遂行し、安全管理の方針を身につけ、危機管理能力を養う。医療を行う際の安全確認。院内感染対策の理解、実施、医療事故防止及び事故後の対処について、マニュアルに沿ってチームの一員として行動できる。
2. 上級及び同僚医師、他の医療従事者と適切なコミュニケーションを行い、チーム医療を実践する。
3. 患者の問題を把握し、問題対応型の思考を行い、生涯にわたる（自己）学習の習慣を身につけ、必要に応じて情報を収集・評価し、治療の適応を判断することができる。
4. 患者・家族と信頼関係を構築し、診断・治療に必要な情報が得られるよう問診を実施し、医療現場におけるコミュニケ－ションの意義を理解する。
5. 全身にわたる身体診察を系統的・詳細に実施し、カルテに記載する。
6. 病態と臨床経過を把握し、問診と身体観察から得られた情報をもとに、循環器疾患に必要な検査の適応が判断でき、結果の解釈が出来る。
7. 循環器に関わる救急医療について、生命や機能的予後に関わる、緊急を要する病態や疾病、外傷に対して適切な対応をする。
8. 循環器疾患において病態に即した治療を適切に選択できる。
3. 経験目標
   検査法
1. 心電図（12誘導）、負荷心電図、ホルター心電図検査
2. 心臓超音波検査、
3. 単純エックス線検査、エックス線CT検査(冠動脈CT検査を含む)、MRI検査
4. 核医学検査
4. 基本的手技
   経験すべき疾患
1. 心不全
2. 狭心症・心筋梗塞
3. 心筋症
4. 不整脈(主要な頻脈性、除脈性不整脈)
5. 弁膜症（僧帽弁膜症、大動脈弁膜症）
6. 動脈疾患(動脈硬化症、大動脈瘤)
7. 静脈・リンパ管疾患(深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫)
8. 高血圧症(本態性、二次性高血圧症)
9. 肺循環障害(肺塞栓・肺梗塞)

II.．方略

1. On the job training
1. 指導医、上級医の指導・監督のもと、内科医として必要な基本姿勢・態度を学び、循環器領域の基本的知識、検査、治療を習得する。
2. 5－10人の入院患者を担当し、指導医の指導のもとに身体診察を行い、診断、治療に必要な臨床検査の適応を判断し、実施する。
3. 心電図（12誘導）、負荷心電図、単純エックス線検査、心臓超音波検査、エックス線CT検査(冠動脈CT検査を含む)、ホルター心電図検査、MRI検査、核医学検査の適応・結果解釈を上級医・指導医とともにおこなう。
4. 救急医療の現場において上級医、指導医とともに心肺停止、ショック、意識障害、急性心不全、急性冠症候群、急性多臓器不全 、急性動脈疾患や静脈疾患を経験する。
5. 毎日の病棟回診を上級医とともにおこない、診療計画を協議し、カルテに遅滞なく記載する。
6. 特定検査（心臓カテーテル検査法や心エコ－）や特殊治療（PTCAや心血管系手術）に興味がある場合には、一定の期間のオリエンテ－ション、個別指導ののち、治療に参加することができる。
2. 教育セミナー、カンファレンス
1. 内科症例検討会：内科全体の症例検討会が、隔週月曜日、18：30～より開催される。初期研修医、後期内科研修医は出席を必修とする。
2. 回診：モーニングカンファレンス、週間カンファレンス、重症カンファレンス、研修医教育回診を行う。
3. 研究会・学会への参加
1. 循環器内科領域の研究会・学会に積極的に参加する。
2. 学会発表：経験症例に対して発表の意義があると判断された場合、指導医・上級医の指導のもとの学会発表を行う機会が与えられる。
4. 自己学習
1. 循環器系薬物の作用、副作用、相互作用について理解し、薬物治療（利尿剤、強心薬、昇圧剤、抗不整脈、抗血小板薬や降圧薬を含む）に関する知識を深める。
2. 循環器の特殊治療に関して、適応、手技に関する理解を深める。
5. 講習会
1. BLS,ACLSの講習を受講する。

III. 週間スケジュール

	午前	午後
月曜	モーニングカンファ カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG	カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG 週間カンファ
火曜	モーニングカンファ カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG トレッドミル	カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG 重症カンファ
水曜	モーニングカンファ カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG	カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG 重症カンファ
木曜	モーニングカンファ カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG	カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG 重症カンファ
金曜	モーニングカンファ カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG トレッドミル	カテーテル検査治療(冠動脈・不整脈) UCG 重症カンファ
土曜	モーニングカンファ UCG

IV. 評価

病院全体の評価方法に従う。