I. 研修の到達目標

1. 一般目標
   目の前に訪れる病める人たちの、ライフサイクル、家族関係、他のシステムなど、背景を考慮し、広く科学的、社会学的、人類学的、倫理学的に基づいて行われる、プライマリケア、地域医療、患者中心の医療の意義を知り、医師として生涯にわたりこれを重視し、探究、実践できる。
2. 行動目標医
1. 救急外来を受診する、あるいは地域の医療機関、介護関連施設や外来・病棟から紹介される、幅広い患者に対する初期診療の技法を知り、積極的に診療に参加し、妥当なコーディネート（転院、転科、外来や介護ケアへの橋渡しなど）を行える。
2. あらゆる専門科の医師の診療内容を知り、適切な連携を行える。
3. 看護師やコメディカル、その他の職種の業務内容を知り、適切な協力関係を築き、チーム医療に参加できる。
4. 医療、介護制度、各種病院、施設の仕組みを知り、メディカルソーシャルワーカーの協力を得て、患者と家族が社会制度を活用できるよう促し、適切に復帰や転院を支援できる。
5. 一般的な感染症の病態、診断法、治療について理解し、費用効果に優れた診断、治療計画を立てられる。
6. 急性期脳梗塞、あるいは脳血管障害後遺症や神経変性疾患の診療において、神経学的診察に基づく、局所診断、病因診断を行うことができる。
7. 急性期脳梗塞患者の、回復期に至るまでの入院診療において、CTやMRI、エコーなど各種検査の意義を理解し、費用効果に優れた診断、治療計画を立てられる。
8. 脳血管障害や各種疾患における廃用症候群に対するリハビリテーションの基本を知り、その適応を判断でき、理学療法士、作業療法士、言語療法士への指示を出し、結果を評価できる。
9. 終末期癌患者の緩和医療の意義を知り、他の医師や職種と協同で、病状を評価し、治療計画を立案できる。
10. よくみられる皮膚疾患の鑑別、検査、治療を行える。
11. 各種病態に合わせた適切な栄養法、輸液療法を知り、処方を行い、結果を評価できる。
12. 入院患者に発生する不眠、不安、うつ、せん妄などの精神的問題について知り、適切な対処ができる。
3. 経験すべき診療
1. 外傷を除く一次～二次救急患者の初期診療。
2. 気道感染、腎盂腎炎、胃腸炎、髄膜炎、敗血症など各種感染症の入院診療。
3. 急性期脳梗塞患者の超急性期から回復期にかけての入院診療。
4. 高齢者や脳神経障害をかかえる患者に発生する栄養障害、廃用症候群、誤嚥性肺炎など様々な問題に対する入院診療。
5. 終末期癌患者の緩和医療を含めた入院診療。

II.．方略

1. On the job training
1. 病棟業務を中心に行う。
2. 週に1～2日程度、救急外来における診療に参加する。
3. 他科からの内科的疾患の依頼に指導医と共に対応する。
4. 地域の病院からの依頼に指導医と共に対応する。
5. 毎週木曜日午後往診業務に参加する。
2. 回診・カンファランス
1. 急性期脳梗塞の診療において、脳血管外科および総合内科医師が行う教育的カンファランスに参加する。
2. 末期癌患者の入院診療にチームの一員として参加する機会を持つ。緩和医療科の医師と共に診療を行い、教育的カンファランスや勉強会に参加する。
3. NST（栄養サポートチーム）の回診（褥瘡、栄養、嚥下回診）に参加する。
4. 総合内科医師、病棟看護師、リハビリテーション部スタッフ、メディカルソーシャルワーカーによるカンファランスに参加し、受け持ち患者について話し合いを行う。
3. 皮膚科診療
   受け持ち入院患者に発生する皮膚疾患において、皮膚科医の診療に立会い、鏡検法、処置を習得する。

III. 週間スケジュール

	月	火	水	木	金	土	日
(7: )～8:00	個人回診	個人回診	個人回診	個人回診	個人回診	個人回診	当直 （非番）
8:00～9:00	管理カンファランス	管理カンファランス	管理カンファランス	管理カンファランス	管理カンファランス	管理カンファランス	当直 （非番）
9:00～12:00	病棟業務 救急外来	病棟業務 救急外来	病棟業務 救急外来	病棟業務 救急外来	病棟業務 救急外来	管理回診 病棟業務	当直 （非番）
12:00～13:00	昼休み	昼休み	昼休み	昼休み	昼休み	当直 （非番）	当直 （非番）
13:00～14:00	病棟カンファ			往診・リハビリカンファ		当直 （非番）	当直 （非番）
14:00～15:00	管理回診	管理回診	管理回診	往診	管理回診	当直 （非番）	当直 （非番）
15:00～17:00	病棟業務 救急外来	病棟業務 救急外来	病棟業務 救急外来	往診	病棟業務 救急外来	当直 （非番）	当直 （非番）
17:00～18:00	教育回診	当直 （非番）	当直 （非番）	当直 （非番）	当直 （非番）	当直 （非番）	当直 （非番）
18:30～20:00	内科症例検討 会・勉強会	当直 （非番）	当直 （非番）	当直 （非番）	当直 （非番）	当直 （非番）	当直 （非番）

IV. 評価

病院全体の評価方法に従う。